Adolescent Substance Abuse: ocena, zapobieganie i leczenie

Twórcy piosenek i wykonawcy, którzy są na tyle szczęśliwi, aby mieć piosenkę odtwarzaną w radiu, mają natychmiastowy dostęp do milionów słuchaczy, którzy mogą kupić cały nowy dysk kompaktowy z powodu jednej piosenki. Autorzy nie mają luksusu kusząc nas jednym, najlepszym rozdziałem. Nieczęsto zdarza się, że czytasz książkę na podstawie tytułu i jesteś mile zaskoczony jej treścią i czytelnością. Buksteina Adolescent Substance Abuse wypełnione jest przyjemnymi niespodziankami w postaci wartościowych, klinicznie istotnych informacji. Ta książka zaczyna się powoli i wydaje się, na początku, jak wiele innych książek medycznych przeznaczonych dla czytelników akademickich i klinicznych. Continue reading „Adolescent Substance Abuse: ocena, zapobieganie i leczenie”

Rozwiązywanie problemów klinicznych

Twój artykuł wstępny w numerze czerwca Journal daje dogłębne omówienie diagnostyki różnicowej i sposobu jej nauczania. Chciałbym wypowiedzieć się na temat pojęcia prawdopodobieństwa. Dyrektorzy korporacyjni wykorzystują prawdopodobieństwo podejmowania decyzji dotyczących rozwoju produktu i marketingu. Gracze na giełdzie używają prawdopodobieństwa do wyboru inwestycji i przewidywania ruchu cen.2 Wiedza o matematycznych prawdopodobieństwach nie będzie dobrym graczem w pokera, ale całkowite lekceważenie ich spowoduje zły1. Prawdopodobieństwo jest również stosowane domyślnie przez wszystkich lekarzy kiedy widzą pacjentów. Continue reading „Rozwiązywanie problemów klinicznych”

Niedroznosc trabki sluchowej

Nie jest wskazane przedmuchiwanie trąbek u ludzi ze znacznym nadciśnieniem i posuniętą miażdżycą naczyń. Należy unikać przedmuchiwania, a zwłaszcza cewnikowania trąbek u ludzi niespokojnych. Niecelowe jest przedmuchiwanie trąbek w przypadkach porażenia lub rozszczepienia podniebienia, gdyż wówczas nie można oddzielić jamy nosowo-gardłowej od jamy ustnej i powietrze wdmuchiwane wychodzi przez usta. W razie niespokojnego zachowania się badanego lub wskutek niezręczności badającego może powstać uszkodzenie błony śluzowej, okolicy ujścia trąbek podczas cewnikowania. Dlatego też nie wolno wdmuchiwać powietrza, gdy badany skarży się na ból w okolicy ujścia trąbki, gdyż można wytworzyć odmę podśluzówkową lub spowodować zakażenie tkanek miękkich gardła i szyi. Continue reading „Niedroznosc trabki sluchowej”

Ostry niezyt trabek sluchowych Eustachiusza

Ostry nieżyt trąbek słuchowych Eustachiusza. (Eustacbitis catarrhalis acuta). Powstaje on w przebiegu każdego niemal ostrego nieżytu nosa zatok bocznych i gardła. Błona śluzowa trąbek słuchowych stanowi dalszy ciąg błony śluzowej nosa i gardła i razem z nią przechodzi wszelkie procesy patologiczne. Wskutek czynnego przekrwienia i obrzęku błony śluzowej tkanki podśluzowej, dochodzi do znacznego zwężenia światła trąbek. Continue reading „Ostry niezyt trabek sluchowych Eustachiusza”