Niedroznosc trabki sluchowej

Nie jest wskazane przedmuchiwanie trąbek u ludzi ze znacznym nadciśnieniem i posuniętą miażdżycą naczyń. Należy unikać przedmuchiwania, a zwłaszcza cewnikowania trąbek u ludzi niespokojnych. Niecelowe jest przedmuchiwanie trąbek w przypadkach porażenia lub rozszczepienia podniebienia, gdyż wówczas nie można oddzielić jamy nosowo-gardłowej od jamy ustnej i powietrze wdmuchiwane wychodzi przez usta. W razie niespokojnego zachowania się badanego lub wskutek niezręczności badającego może powstać uszkodzenie błony śluzowej, okolicy ujścia trąbek podczas cewnikowania. Dlatego też nie wolno wdmuchiwać powietrza, gdy badany skarży się na ból w okolicy ujścia trąbki, gdyż można wytworzyć odmę podśluzówkową lub spowodować zakażenie tkanek miękkich gardła i szyi. Continue reading „Niedroznosc trabki sluchowej”

Ostry niezyt trabek sluchowych Eustachiusza

Ostry nieżyt trąbek słuchowych Eustachiusza. (Eustacbitis catarrhalis acuta). Powstaje on w przebiegu każdego niemal ostrego nieżytu nosa zatok bocznych i gardła. Błona śluzowa trąbek słuchowych stanowi dalszy ciąg błony śluzowej nosa i gardła i razem z nią przechodzi wszelkie procesy patologiczne. Wskutek czynnego przekrwienia i obrzęku błony śluzowej tkanki podśluzowej, dochodzi do znacznego zwężenia światła trąbek. Continue reading „Ostry niezyt trabek sluchowych Eustachiusza”

Wysiek do stawu kolanowego chlopców w okresie wzrostu

Wysięk do stawu kolanowego chłopców w okresie wzrostu. W tym okresie wieku, najczęściej pomiędzy 7 a 10 rokiem życia, młodzi pacjenci skarżą się na nagłe bóle w stawie bez uchwytnej przyczyny zewnętrznej; badanie przedmiotowe wykazuje nieco większą ciepłotę skóry stawu i wyraźny wysięk, a zdjęcie rentgenowskie zmian nie wykazuje. Wysięk ustępuje samoistnie tak samo szybko jak się pojawił, -tj. w ciągu kilku dni po leczeniu odciążającym. Sprawa ponawia się często w odstępach 1 – 2 lat i nie wymaga stosowania szczególnych zabiegów leczniczych. Continue reading „Wysiek do stawu kolanowego chlopców w okresie wzrostu”

Zapalenie stawu na tle choroby Banga

W opisanym przypadku zapalenia stawu na tle zakażenia byliśmy obowiązani nie tylko zbadać mikroskopowo próbkę wysięku do stawu, ale również zrobić próbę biologiczną na śwince morskiej oraz zbadać wysięk serologicznie na odczyn Wassermanna i gonoreakcję. Przeciwko gruźlicy przemawiały objawy kliniczne i dalszy przebieg choroby. O kile nie myślałem, mimo – że chód już po kilku dniach nie sprawiał choremu dolegliwości oraz mimo utrzymywania się znacznego wysięku stawowego i charakterystycznego miękkiego obrzmienia wielkości śliwki w uchyłku górnym. 3. Zapalenie stawu na tle choroby Banga Około 2% ludzi cierpiących na chorobę Banga przechodzi według Hardyego powikłania stawowe, a połowa tych powikłań dotyczy stawu kolanowego (Lbjfler, Fanconi). Continue reading „Zapalenie stawu na tle choroby Banga”

Wodniak kolana

Wodniak kolana pochodzenia gruźliczego Może się zdarzyć, że u chorego lat 19 wysłanego do leczenia klimatycznego w górach stwierdzimy w 3 tygodnie potem wysięk stawu kolanowego. Nie popełnimy dużego błędu, jeżeli potraktujemy sprawę jako wysięk na tle gruźliczym; rozpoznanie to nie jest, rzecz prosta, pewne: teoretycznie biorąc zachodzi, możliwość nieswoistego zapalenia błony maziowej lub tylko odczynu wysiękowego enzymochłonnego. Zanim zatrzymamy się zdecydowanie na rozpoznaniu gruźlicy, co wiąże się ze zmianą dotychczasowego trybu życia chorego na wiele lat, musimy uzyskać niezbity obiektywny dowód, że chodzi tu istotnie o gruźlicę. Dowodem tym jest wykazanie prątków gruźlicy; dopóki nie mamy tego rozstrzygającego dowodu, sprawa rozpoznania pozostaje otwarta i nie możemy posłać chorego do sanatorium przeciwgruźliczego. Clairmont, Winterstein li Dimtza opisują przypadek dotyczący 28-letniego telegrafisty, który prawie dwa lata przeleżał w sanatorium przeciwgruźliczym, a u którego ustalono później klinicznie zmiany zniekształcające stawu. Continue reading „Wodniak kolana”

W miare jak wzrasta i rozwija sie poprzez fazy dzieciectwa, mlodosci i dojrzalosci, w dalszym ciagu opiera sie na postawach i uczuciach innych ludzi w rozwoju pojecia wlasnego ja

W miarę jak wzrasta i rozwija się poprzez fazy dziecięctwa, młodości i dojrzałości, w dalszym ciągu opiera się na postawach i uczuciach innych ludzi w rozwoju pojęcia własnego ja. Kiedy bardziej dojrzeje, jest bardziej wybredne i krytyczne wobec oceny innych o nim. Na przykład, w okresie średniego dziecięctwa i młodości dzieci zazwyczaj polegają na opiniach swoich rówieśników a mniej na opinii rodziców i innych Osób dorosłych. Jednakże odkrywamy zazwyczaj fakt, że nawet nasi rówieśnicy różnią się w swych opiniach o nas stąd normalnie uczymy się zestawiać opinie innych z tym, co naprawdę wiemy b sobie i tak rozwijamy pojęcie własnego ja, które jest rozumnie realistyczne. Ten proces może trwać długo i rozciągnąć się na 30, 40 lat lub więcej. Continue reading „W miare jak wzrasta i rozwija sie poprzez fazy dzieciectwa, mlodosci i dojrzalosci, w dalszym ciagu opiera sie na postawach i uczuciach innych ludzi w rozwoju pojecia wlasnego ja”

Bez innych ludzi byloby bardzo trudno zaspokoic podstawowe potrzeby odnoszace sie do procesów fizycznych i unikania niebezpieczenstw

Bez innych ludzi byłoby bardzo trudno zaspokoić podstawowe potrzeby odnoszące się do procesów fizycznych i unikania niebezpieczeństw. Potrzeby te jednakże można zaspokoić w dość bezosobowy sposób. Jemy chleb upieczony przez innych ludzi i śpimy w domach zbudowanych przez innych ludzi, niewiele myśląc o tym, co oni czują wobec nas. Ale czynnik osobisty – to jest, jakie są uczucia ludzi wobec nas – jest najważniejszy w pozostałych podstawowych potrzebach. Na przykład, potrzebę miłości i pozycji społecznej można zaspokoić jedynie wtedy, gdy inni przejawiają gorące i przyjazne uczucia w stosunku do nas, kiedy my odczuwamy gorące i przyjazne uczucia w stosunku do nich. Continue reading „Bez innych ludzi byloby bardzo trudno zaspokoic podstawowe potrzeby odnoszace sie do procesów fizycznych i unikania niebezpieczenstw”