Uposledzenie sluchu

Upośledzenie słuchu w tych przypadkach jest typu uszkodzenia narządu przewodzącego lub mieszanego, tj. dotyczy głównie niskich to ów z wydłużeniem przewodnictwa kostnego lub też zarówno niskich, jak i wysokich tonów z przewodnictwem kostnym niezmienionym lub skróconym, Upośledzenie lub zniesienie drożności trąbek może powstać wskutek ostrych lub przewlekłych zmian chorobowych toczących się w świetle lub w okolicy ujścia gardłowego trąbki słuchowej. Upośledzenie drożności trąbki daje szereg objawów charakterystycznych niezależnie od przyczyny wywołującej zmiany w trąbce. Objawy te są następujące: A. podmiotowe: 1. Continue reading „Uposledzenie sluchu”

zanik blony bebenkowej

zanik błony bębenkowej; zjawisko to powstaje, gdy upośledzenie drożności trąbki trwa długo, a poszczególne odcinki błony bębenkowej są nieprawidłowo ustawione i odżywione. Błona wówczas jest miejscami ścieńczała, układa się w promieniste fałdy, a podczas przedmuchiwania pewne odcinki ulegają uwypukleniu; 3. płyn w jamie bębenkowej; poprzez błonę bębenkową widoczny jest poziom płynu, który zmienia się przy zmianie położenia ciała. W czasie przedmuchiwania trąbek w płynie widoczne są pęcherzyki powietrza, a osłuchowo stwierdza. się bulgotanie. Continue reading „zanik blony bebenkowej”

Uposledzenie droznosci tylnej czesci przewodów nosowych

Upośledzenie drożności tylnej części przewodów nosowych wskutek: a) polipów, b) przerostu tylnych końców małżowin nosowych, c) skrzywienia tylnej części przegrody nosowej. Zmiany te stwierdzić można za pomocą rynoskopii- przedniej i tylnej; leczy się operacyjnie. Po usunięciu przyczyny drożność trąbek wraca samoistnie lub po przedmuchiwaniu. 6. Schorzenia swoiste jamy nosowo-gardłowej jak: a) gruźlica, b) kiła, c) twardziel, i d) błonica. Continue reading „Uposledzenie droznosci tylnej czesci przewodów nosowych”

Robotnicy, którzy przez dluzszy czas przebywali w halasie wykazuja pogorszenie sluchu graniczace niekiedy z gluchota.

Robotnicy, którzy przez dłuższy czas przebywali w hałasie wykazują pogorszenie słuchu graniczące niekiedy z głuchotą. W związku z tym występują zmiany w uchu środkowym ujawniające się jako szum, upośledzenie słuchu i zawrót głowy (aerootitis). Niekiedy zbyt szybkie przejście z dużego ciśnienia do normalnego może wywołać gwałtowne objawy na tle powstawania zatorów ,gazowych z rozpuszczonego we krwi azotu w naczyniach krwionośnych ucha wewnętrznego. Występuje wtedy zawrót głowy i głuchota (choroba kesonowa). Nieżyty trąbki słuchowej i ucha środkowego rozwijają się również często u robotników przebywających w powietrzu pełnym kurzu, gazów trujących i wilgoci (tkacze, robotnicy przemysłu chemicznego, garbarze). Continue reading „Robotnicy, którzy przez dluzszy czas przebywali w halasie wykazuja pogorszenie sluchu graniczace niekiedy z gluchota.”

Niektóre substancje znajdujace sie w powietrzu w postaci par i gazów równiez wywieraja ujemny wplyw na blone sluzowa nosa.

Niektóre substancje znajdujące się w powietrzu w postaci par i gazów również wywierają ujemny wpływ na błonę śluzową nosa. Zmiany chorobowe w nosie spotyka się u kominiarzy i kolejarzy wskutek drażniącego działania dymu oraz u robotników rozmaitych gałęzi przemysłu pracujących w powietrzu nasyconym parami kwasów i niektórymi gazami, jak chlor, siarkowodór i amoniak. W ślad za zmianami chorobowymi w nosie zachodzą zmiany w gardle. W początkowym okresie stwierdza się przekrwienie błony śluzowej i zmiany przerostowe, natomiast w okresie późniejszym zjawiają się zmiany zanikowe. Nadmiar wydzieliny okresu początkowego ustępuje miejsca w późniejszym okresie suchości i niedokrwieniu błony śluzowej. Continue reading „Niektóre substancje znajdujace sie w powietrzu w postaci par i gazów równiez wywieraja ujemny wplyw na blone sluzowa nosa.”

W razie przewleklego przebiegu choroby

W razie przewlekłego przebiegu choroby trudno jest z początku odróżnić ten stan od gruźliczego zapalenia stawu; zdjęcie rentgenowskie daje dość wcześnie obraz odwapnienia i zatarcia budowy beleczkowej, jednak bez wybitniejszej tendencji do destrukcji. Wyniki badania odczynu zlepnego krwi, a zwłaszcza próbki wysięku, wyjaśniają szybko istotę sprawy. Z leków obok kauzytu, kolargolu i szczepionek stosujemy wstrzykiwania dostawowe penicyliny po 40000 j. dziennie w 10 ml roztworu fizjologicznego soli kuchennej; jeżeli mimo wszystko dojdzie do ropnego zapalenia błony maziowej, należy staw sączkować. Według Schilpbacha obraz krwi nabiera ponadto w brucelozie cech charakterystycznych dla przerzutu ropnego. Continue reading „W razie przewleklego przebiegu choroby”

Zapalenie stawu na tle choroby Banga

W opisanym przypadku zapalenia stawu na tle zakażenia byliśmy obowiązani nie tylko zbadać mikroskopowo próbkę wysięku do stawu, ale również zrobić próbę biologiczną na śwince morskiej oraz zbadać wysięk serologicznie na odczyn Wassermanna i gonoreakcję. Przeciwko gruźlicy przemawiały objawy kliniczne i dalszy przebieg choroby. O kile nie myślałem, mimo – że chód już po kilku dniach nie sprawiał choremu dolegliwości oraz mimo utrzymywania się znacznego wysięku stawowego i charakterystycznego miękkiego obrzmienia wielkości śliwki w uchyłku górnym. 3. Zapalenie stawu na tle choroby Banga Około 2% ludzi cierpiących na chorobę Banga przechodzi według Hardyego powikłania stawowe, a połowa tych powikłań dotyczy stawu kolanowego (Lbjfler, Fanconi). Continue reading „Zapalenie stawu na tle choroby Banga”

Wodniak kolana

Wodniak kolana pochodzenia gruźliczego Może się zdarzyć, że u chorego lat 19 wysłanego do leczenia klimatycznego w górach stwierdzimy w 3 tygodnie potem wysięk stawu kolanowego. Nie popełnimy dużego błędu, jeżeli potraktujemy sprawę jako wysięk na tle gruźliczym; rozpoznanie to nie jest, rzecz prosta, pewne: teoretycznie biorąc zachodzi, możliwość nieswoistego zapalenia błony maziowej lub tylko odczynu wysiękowego enzymochłonnego. Zanim zatrzymamy się zdecydowanie na rozpoznaniu gruźlicy, co wiąże się ze zmianą dotychczasowego trybu życia chorego na wiele lat, musimy uzyskać niezbity obiektywny dowód, że chodzi tu istotnie o gruźlicę. Dowodem tym jest wykazanie prątków gruźlicy; dopóki nie mamy tego rozstrzygającego dowodu, sprawa rozpoznania pozostaje otwarta i nie możemy posłać chorego do sanatorium przeciwgruźliczego. Clairmont, Winterstein li Dimtza opisują przypadek dotyczący 28-letniego telegrafisty, który prawie dwa lata przeleżał w sanatorium przeciwgruźliczym, a u którego ustalono później klinicznie zmiany zniekształcające stawu. Continue reading „Wodniak kolana”