Dwufazowe próby bapineuzumabu w łagodnej i umiarkowanej chorobie Alzheimera AD 10

Jeden pacjent z grupy placebo w każdym badaniu został zidentyfikowany jako mający nieprawidłowości w obrazowaniu związane z amyloidem z wysiękiem lub obrzękiem (0,2%). Ta nieprawidłowość miała tendencję do występowania na początku leczenia bapineuzumabem (najczęściej występujące pomiędzy pierwszą a trzecią infuzją). Łącznie 84,5% nosicieli i 64,3%, 83,9% i 45,0% nienośnych w grupach 0,5 mg / kg, 1,0 mg / kg i 2,0 mg / kg zostało odpowiednio bezobjawowe dla tej nieprawidłowości. Ponadto dokonano retrospektywnej centralnej oceny nieprawidłowości w obrazowaniu związanym z amyloidem z wysiękiem lub obrzękiem ze wszystkich skanów badań MRI, a w wyniku tej analizy zidentyfikowano większą liczbę przypadków niż wcześniej zidentyfikowano (Tabela S5 w Dodatku uzupełniającym). Continue reading „Dwufazowe próby bapineuzumabu w łagodnej i umiarkowanej chorobie Alzheimera AD 10”

Ustalenia kliniczne dotyczące zakażeń grzybiczych wywołanych przez iniekcje metyloprednizolonu AD 2

Opisujemy wyniki wstępnych badań klinicznych związanych z ogniska choroby ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i zakażeń paramencjalnych. Metody
Badanie epidemiologiczne
Szczegóły bieżącego badania zdrowia publicznego w celu zidentyfikowania zakażeń związanych z ogniskiem zostały opisane wcześniej.1 Krótko mówiąc, pacjenci byli uznawani za prawdopodobnych, jeśli otrzymali zastrzyki z jednej z trzech zanieczyszczonych partii octanu metyloprednizolonu po 21 maja 2012 r. I mieli jakiekolwiek jeden z następujących stanów: zapalenie opon mózgowych o nieznanej przyczynie, udar krążenia tylnego bez źródła sercowo-naczyniowego, zakażenie rdzeniowe lub przykręgosłupowe w pobliżu miejsca wstrzyknięcia lub zapalenie kości i szpiku lub zapalenie stawów obwodowych. Potwierdzone przypadki zdefiniowano jako prawdopodobne przypadki z dowodami laboratoryjnymi (na podstawie hodowli, analizy histopatologicznej lub testu molekularnego) grzybowego patogenu związanego z zespołem klinicznym. Continue reading „Ustalenia kliniczne dotyczące zakażeń grzybiczych wywołanych przez iniekcje metyloprednizolonu AD 2”

Skuteczność, bezpieczeństwo i immunogenność Enterovirus 71 Szczepionka w Chinach

Enterovirus 71 (EV71) jest jednym z głównych czynników wywołujących wybuchy choroby rąk, stóp i jamy ustnej lub opryszczki na całym świecie. Ta próba fazy 3 została zaprojektowana w celu oceny skuteczności, bezpieczeństwa i immunogenności szczepionki EV71. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowane, podwójnie ślepe, wieloośrodkowe badanie kontrolowane placebo, w którym 10 007 zdrowych niemowląt i małych dzieci (w wieku od 6 do 35 miesięcy) przydzielono losowo w stosunku 1: 1, w celu otrzymania dwóch dawek domięśniowych dowolnej szczepionki EV71 lub placebo, w odstępie 28 dni. Okres nadzoru wynosił 12 miesięcy. Continue reading „Skuteczność, bezpieczeństwo i immunogenność Enterovirus 71 Szczepionka w Chinach”

Ustalenia kliniczne dotyczące zakażeń grzybiczych wywołanych przez iniekcje metyloprednizolonu AD 9

Udary krążenia tylnego, które zwykle stanowią mniej niż 20% wszystkich udarów, 15 stanowiły większość udarów w tym wybuchu. W badaniach histopatologicznych wykazano bezpośrednią inwazję grzybów na ściany naczyń krwionośnych w krążeniu, co prowadziło do zapalenia naczyń i zakrzepicy. Uderzenia z udziałem zwojów podstawy, które obserwowano w tym wybuchu, miały podobny wzorzec (zarówno pod względem częstotliwości, jak i umiejscowienia anatomicznego) do udarów w gruźliczym zapaleniu opon mózgowych, które występują w 13 do 57% przypadków i zazwyczaj obejmują struktury głębokiego mózgu. dla płynu mózgowo-rdzeniowego, który koncentruje się w wydzielinach zapalnych u podstawy mózgu, w pobliżu naczyń zaopatrujących te obszary anatomiczne, prawdopodobnie odgrywa rolę w rozwoju udaru.16 Nie było klinicznych dowodów ogólnoustrojowego hematogennego rozprzestrzeniania się u tych pacjentów i narządy nie wykazywały objawów zakażenia grzybiczego podczas autopsji. Continue reading „Ustalenia kliniczne dotyczące zakażeń grzybiczych wywołanych przez iniekcje metyloprednizolonu AD 9”

Globalne skutki palenia, rezygnacji i opodatkowania wyrobów tytoniowych ad 5

W krajach o niskim i średnim dochodzie potrojenie specyficznych podatków akcyzowych na tytoń spowodowałoby w przybliżeniu dwukrotność cen ulicznych, ponieważ wzrosłyby również podatki niezwiązane z podatkiem (np. Podatek od sprzedaży) i marża sprzedawcy detalicznego. W Unii Europejskiej stosuje się bardziej złożone wahania konkretnych podatków akcyzowych od tytoniu. Dane, które pochodzą ze Światowej Organizacji Zdrowia, dotyczą 48 krajów o wysokim dochodzie, 95 krajów o średnich dochodach i 30 krajów o niskim dochodzie.4 Dwa główne rodzaje podatku od wyrobów tytoniowych to specyficzne podatki akcyzowe (które, w oparciu o ilość lub wagę, są trudne dla przemysłu do manipulowania) i podatki ad valorem (które są oparte na cenie określonej przez producenta i mogą być łatwiej manipulowane). W wielu krajach o wysokim dochodzie około 50 do 60% ceny detalicznej najczęściej sprzedawanej marki to specyficzny podatek akcyzowy od tytoniu lub jego niektórych odmian (jak w Unii Europejskiej), ale w niskich i średnich dochodach kraje te proporcja wynosi zwykle około 35 do 40% (rys. Continue reading „Globalne skutki palenia, rezygnacji i opodatkowania wyrobów tytoniowych ad 5”

Globalne zdrowie i prawo ad

Zarówno prawo, jak i szersze zarządzanie wymagają od instytucji wykonywania wielu zadań, w tym tworzenia norm, mobilizowania zasobów, kierowania wieloma interesariuszami do wspólnej pracy i zapewniania rozliczalności wyników. WHO jest najważniejszą instytucją negocjującą międzynarodowe porozumienia zdrowotne WHO jako agencja normatywna
WHO ma konstytucyjne uprawnienia do negocjowania i monitorowania instrumentów normatywnych – zarówno traktatów, jak i miękkich instrumentów, takich jak zalecenia. Konstytucja Światowej Organizacji Zdrowia ogłasza ogólną wartość prawa do zdrowia – powszechnie przyjętego międzynarodowego prawa.
WHO stosuje różnorodne narzędzia polityki do ustalania miękkich norm, przy różnym poziomie wsparcia instytucjonalnego. Rezolucja Światowego Zgromadzenia Zdrowia wyraża wolę 194 państw członkowskich. Continue reading „Globalne zdrowie i prawo ad”

Globalne zdrowie i prawo czesc 4

Umowa zawiera standardowe umowy dotyczące transferu materiałów pomiędzy WHO a firmami biotechnologicznymi lub uniwersytetami. Kiedy takie umowy są podpisywane, tworzą obowiązki umowne w celu zapewnienia określonych korzyści w zamian za dostęp do materiałów biologicznych. Odbiorcy takich materiałów podejmują zobowiązania pieniężne i rzeczowe, w tym zobowiązania do przekazania szczepionek do zapasów WHO, oferowania produktów po przystępnych cenach oraz udostępniania praw własności intelektualnej. Dzielenie się korzyściami postępu naukowego jest istotnym aspektem globalnego bezpieczeństwa i sprawiedliwości. Jednak kontrowersje dotyczące własności intelektualnej związane z nowym koronawirusem wywołującym zespół oddechowy na Bliskim Wschodzie (MERS) przypominają społeczności międzynarodowej, że Ramy PIP mają zastosowanie wyłącznie do grypy pandemicznej, bez umowy WHO dotyczącej wynegocjowania innych pojawiających się chorób.25 Międzynarodowe prawo dotyczące praw człowieka
Konstytucja Światowej Organizacji Zdrowia głosi: Korzystanie z najwyższych osiągalnych standardów zdrowia jest jednym z podstawowych praw każdego człowieka 10. Continue reading „Globalne zdrowie i prawo czesc 4”

Opieka paliatywna dla poważnie chorych czesc 4

Duże szpitale i programy dojrzałe mogą również obejmować dedykowane jednostki szpitalne. Oprócz tych tradycyjnych modeli, nowe modele dostarczania usług i innowacje obejmują dedykowane zespoły ICU, modele zarządzania opieką, w których specjalista w zakresie opieki paliatywnej dołącza do istniejącego specjalistycznego zespołu (np. Onkologii) i uruchamia automatyczne rekomendacje dotyczące opieki paliatywnej. Liczne randomizowane, kontrolowane badania i kilka badań obserwacyjnych, w których porównywano wyniki leczenia ciężko chorych pacjentów, skierowanych do szpitali opieki paliatywnej z wynikami pacjentów, którzy otrzymywali zwykłą opiekę, wykazały zmniejszenie nasilenia objawów, 36-38 życie, 37,38 i zmniejszone cierpienie duchowe23 wśród pacjentów skierowanych do opieki paliatywnej. Chociaż kilka quasi-eksperymentalnych badań wykazało również obniżenie kosztów i wykorzystanie zasobów, to jednak nie zakończono formalnych badań opłacalności (tj. Continue reading „Opieka paliatywna dla poważnie chorych czesc 4”

Kliniczne zarządzanie potencjalnymi warunkami związanymi z bioterrorizmem ad

Występują również gorączka i objawy konstytucyjne. Dolne dolegliwości żołądkowo-jelitowe są sygnalizowane pojawieniem się bólu brzucha, nudności, wymiotów, krwawej biegunki i rozdęcia brzucha. Wodobrzusze i zmiany zapalne w ścianie jelit mogą być obecne i widoczne podczas obrazowania. Śmiertelność może osiągnąć 60%, jeśli choroba nie jest leczona.7,10 Wstrzykiwany wąglik
Wąglik wąglika charakteryzuje się zmianami skórnymi podobnymi do tych u osób zażywających narkotyki. Zmiany te mogą szybko postępować i wymagać chirurgicznego oczyszczenia. Continue reading „Kliniczne zarządzanie potencjalnymi warunkami związanymi z bioterrorizmem ad”

Rozpoznanie i zarządzanie delirium wypłat (Delirium Tremens) czesc 4

Wnioski
Wycofanie delirium jest rzadkim, poważnym powikłaniem po odstawieniu alkoholu, które najlepiej leczyć za pomocą dożylnych benzodiazepin. Wszystkie dawki opisane w niniejszym przeglądzie są przybliżeniami opartymi na niekontrolowanych badaniach. Brakuje danych na temat najbardziej skutecznej opieki dla pacjentów z delirium z odstawienia. Ponieważ niski potencjał zysków z tych badań może podcinać zainteresowanie ze strony firm farmaceutycznych, uzasadnione są badania kliniczne sponsorowane przez National Institutes of Health.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu pod adresem. Continue reading „Rozpoznanie i zarządzanie delirium wypłat (Delirium Tremens) czesc 4”