Chory skarzy sie na bóle w stawie kolanowym

W tym przypadku rozpoznanie szło krętymi drogami, jednakże doszliśmy do sedna sprawy, aczkolwiek nie jest rzeczą zwykłą dojście do rozpoznania zapalenia ogniskowego nerek poprzez stwierdzenie wysięku stawowego. Przypadek ten poucza w szczególnie dobitny sposób, że w każdym przypadku wysięku stawowego powinniśmy chorego zbadać wszechstronnie, nie wyłączając badania osadu moczu nawet w tych przypadkach, w których wywiady wskazują na rzekomo niewątpliwą przyczynę choroby. Trzecia możliwość. Chory skarży się na bóle w stawie kolanowym, upośledzenie prostowania i zginania, badanie wykazuje wysięk oraz zgrubienie fałdu torebkowego przyśrodkowego, a wywiady mówią, że ból kolana nie ma związku ani z wypadkiem, ani z przeciążeniem; jest to więc puchlina kolana powstała samoistnie. Ze względu na dużą ilość czynników, które mogą tu wchodzić w grę, musimy ustalić pewien podział biorąc pod uwagę, podobnie jak w innych sprawach chorobowych, pochodzenie zapalne i niezapalne. Continue reading „Chory skarzy sie na bóle w stawie kolanowym”

SREDNIE LATA DZIECIECTWA

ŚREDNIE LATA DZIECIĘCTWA. W ciągu pierwszych lat szkolnych jest rzeczą zwykłą, że dzieci wchodzą w związki, które można określić, jako towarzysz zabaw czy najlepszy przyjaciel. Czasem takie związki pojawiają się wcześniej – już w późniejszych latach przedszkola. Ta faza rozwoju społecznego występuje, kiedy dzieci chcą podzielić się swym doświadczeniem z kimś, z kim mogą porozumiewać się łatwo i chętnie. Nie zadowalają się już spędzaniem większej części czasu na samotnej zabawie czy przyglądaniu się innym dzieciom ani też nie chcą spędzać wiele czasu w towarzystwie dorosłych, Jest to wiek badań, odkrywania rzeczy w świecie poza domem co jest bardziej zabawne, jeśli można to robić w towarzystwie sympatycznego towarzysza zabaw. Continue reading „SREDNIE LATA DZIECIECTWA”

Wlasny stosunek wobec ojca i matki w fantazji czy rozmowie

Własny stosunek wobec ojca i matki w fantazji czy rozmowie. Dla tych dziewcząt rodzice są jak monarchowie, których dobrotliwość czy wrogość w stosunku do siebie – poddani starają się jedynie zrozumieć, nie pozwalają sobie natomiast na wyrażenie takiej postawy wobec swych władców. Jeszcze kilka lat a dziewczęta zaczną walczyć 10 niezależność i oceniać rodziców z własnego, stanowiska. Tymczasem mogą jedynie badać postawę rodziców i starać się przystosować do sytuacji. A dalej: dziewczętom z niższych klas liceum bardziej chodzi o to, by być popularnymi w grupie rówieśników niż o uniknięcie możliwego konfliktu z rodzicami. Continue reading „Wlasny stosunek wobec ojca i matki w fantazji czy rozmowie”

Z powodu swej zdolnosci wywolywania niepokoju grupa rówiesników uzyskuje z kazdym nastepnym rokiem wzrostu coraz wiecej wladzy nad postawa i zachowaniem sie dziecka

Z powodu swej zdolności wywoływania niepokoju grupa rówieśników uzyskuje z każdym następnym rokiem wzrostu coraz więcej władzy nad postawą i zachowaniem się dziecka. Niektóre subtelne sposoby wywierania wpływu przez grupę pokazuje badanie przeprowadzone przez Matyldę White Riley i Jana W. Riley (syna) na temat upodobania dzieci klas 5 i 7 do komiksów zwierzęcych. Odkryli oni że dzieci, które są członkami grup rówieśników – to jest, które są członkami grup towarzyszy zabaw i przyjaciół w tym samym wieku – wykazują mniej upodobania do komiksów zwierzęcych. To odkrycie jest szczególnie znamienne, jeżeli przypomnimy sobie, że upodobanie do opowiadań o zwierzętach i obrazków zwierząt jest bardziej charakterystyczne dla dzieci młodszych niż dla dorastającej młodzieży i dorosłych. Continue reading „Z powodu swej zdolnosci wywolywania niepokoju grupa rówiesników uzyskuje z kazdym nastepnym rokiem wzrostu coraz wiecej wladzy nad postawa i zachowaniem sie dziecka”

Jest on faktycznie wiezniem normy

Jest on faktycznie więźniem normy. Następna faza w dojrzewaniu i dorastaniu polega na uwolnieniu się od całkowitej uległości wobec norm grupy, co jest tak charakterystyczne dla wielu młodzieńców. Niestety, duża liczba młodzieży nie osiąga tej wolności i staje się ludźmi dorosłymi niezdolnymi do samodzielnego myślenia i działania. Innymi słowy, stają się dorosłymi, którzy nie dojrzeli uczuciowo, społecznie, intelektualnie. Formy przyjmowane i odrzucane wśród młodzieży często dostarczają ciekawych wskazówek co do jej ogólnego zdrowia psychicznego. Continue reading „Jest on faktycznie wiezniem normy”

Ostatecznie trudno im przychodzi postawic sie w polozeniu dzieci w tym samym ukladzie odniesienia i widziec sprawy tak, jak je dzieci widza

Ostatecznie trudno im przychodzi postawić się w położeniu dzieci w tym samym układzie odniesienia i widzieć sprawy tak, jak je dzieci widzą. Jedno z odkryć Gronlunda budzi więcej niż przemijające zainteresowanie. Nie znalazł żadnej korelacji pomiędzy zdolnością trafnego osądzania społecznej akceptacji dziecka a jakimkolwiek z czynników takich jak: doświadczenie nauczyciela, wiek, lata szkolenia w kolegiach pedagogicznych, ilość godzin poświęconych na przedmioty pedagogiczne w czasie studiów, liczebność klas, stan rodzinny i okres czasu, w jakim nauczyciel(ka) był (a) w kontakcie z klasą. Jedynym kryterium, jakie odróżniało najlepszych nauczycieli sędziów od najlichszych, było to, czy w toku pełnienia zawodu odbyli kurs dokształcający z zakresu rozwoju dziecka, zorganizowany w celu przyjścia z pomocą nauczycielowi w zrozumieniu dziecka, jako całości, ze szczególnym uwzględnieniem jego przystosowania społecznego. Nauczyciele, którzy przes zli ten kurs, byli znacznie lepszymi sędziami niż ci, którzy tego kursu nie odbyli. Continue reading „Ostatecznie trudno im przychodzi postawic sie w polozeniu dzieci w tym samym ukladzie odniesienia i widziec sprawy tak, jak je dzieci widza”

Dwufazowe próby bapineuzumabu w łagodnej i umiarkowanej chorobie Alzheimera

Bapineuzumab, humanizowane przeciwciało monoklonalne anty-amyloid-beta, rozwija się klinicznie w leczeniu choroby Alzheimera. Metody
Przeprowadziliśmy dwie podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo, badania fazy III obejmujące pacjentów z łagodną i umiarkowaną chorobą Alzheimera – jedną z udziałem 1121 nosicieli allelu .4 apolipoproteiny E (APOE), a drugą z udziałem 1331 osób bez nośności. Bapineuzumab lub placebo, o dawkach zmieniających się w zależności od badania, podawano we wlewie dożylnym co 13 tygodni przez 78 tygodni. Głównymi punktami końcowymi były wyniki 11-punktowej podskali poznawczej skali oceny choroby Alzheimera (ADAS-cog11, z ocenami od 0 do 70 i wyższymi wynikami wskazującymi większe upośledzenie) i oceną niepełnosprawności dla demencji (DAD, z ocenami od 0 do 100 i więcej punktów wskazujących na mniejsze upośledzenie). Continue reading „Dwufazowe próby bapineuzumabu w łagodnej i umiarkowanej chorobie Alzheimera”

Dwufazowe próby bapineuzumabu w łagodnej i umiarkowanej chorobie Alzheimera AD 4

Jednak sponsor przerwał stosowanie dawki 2,0 mg na kilogram na początku badania, zalecając niezależny, zewnętrzny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo, z powodu wysokiego odsetka klinicznie objawowych nieprawidłowości w obrazowaniu amyloidem z wysiękiem lub obrzękiem. Uczestnicy, którzy zostali początkowo losowo przydzieleni do otrzymywania 2,0 mg bapineuzumabu na kilogram (141 uczestników) zostali ponownie przypisani do grupy 1,0 mg na kilogram i zostali włączeni do analiz bezpieczeństwa, ale nie do skuteczności. Randomizacja była stratyfikowana w zależności od użycia lub niewykorzystania inhibitora cholinesterazy lub memantyny, wyjściowego całkowitego wyniku MMSE (16 do 21 w porównaniu z 22 do 26), udziału w badaniu substytucyjnym, aw badaniu z nośnikiem liczby kopii .4 APOE (1 vs 2). Pacjenci otrzymywali badany lek jako jednogodzinny wlew dożylny co 13 tygodni w przypadku do sześciu infuzji. Continue reading „Dwufazowe próby bapineuzumabu w łagodnej i umiarkowanej chorobie Alzheimera AD 4”

Dwufazowe próby bapineuzumabu w łagodnej i umiarkowanej chorobie Alzheimera AD 11

Możliwe jest również, że A. może nie być najlepszym celem interwencji terapeutycznej, że usunięto zbyt mało amyloidu, że ważny gatunek A. był niewystarczająco zmieniony lub że inne aspekty neurodegeneracji były niewystarczająco zmienione. Wśród nośników APOE .4, bapineuzumab był związany ze zmniejszonymi stężeniami fosfo-tau płynu mózgowo-rdzeniowego, markerem neurodegeneracji; to odkrycie jest zgodne z wynikami fazy 2.9,10 Spośród innych leków, bapineuzumab nie wiązał się ze znacznym obniżeniem stężenia fosfo-tau w płynie mózgowo-rdzeniowym w analizie połączonych danych z 0,5 mg / kg i 1,0 mg. Continue reading „Dwufazowe próby bapineuzumabu w łagodnej i umiarkowanej chorobie Alzheimera AD 11”