Nowe leki blokujące nerwowo

Gratulujemy dr. Hunterowi (wydanie z 22 czerwca) jej punktualnej recenzji. Należy jednak podkreślić, że leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe powinny być stosowane wyłącznie przez lekarzy posiadających umiejętności w zakresie leczenia dróg oddechowych i wspomagania oddychania, i tylko po zapewnieniu pacjentom wystarczającej sedacji i analgezji, ponieważ leki te są z natury pozbawione środków uspokajających, środek przeciwbólowy lub właściwości amnestyczne.2
Aby opisać Huntera idealnym lekiem blokującym przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, dodalibyśmy, że nie powinien on wchodzić w interakcje z innymi lekami. Leki, które mogą nasilać działanie blokerów nerwowo-mięśniowych, obejmują wziewne środki znieczulające, antybiotyki (zwłaszcza aminoglikozydy), leki przeciwarytmiczne, leki antagonistyczne beta-adrenergiczne, środki moczopędne, lit, cyklosporynę A, dantrolen i cyklofosfamid.
Leki blokujące nerwowo są podawane przez dłuższy czas nawet do 5 procent pacjentów w stanie krytycznym. Continue reading „Nowe leki blokujące nerwowo”

Fluoksetyna w premedykalnej dysforii

Wieloośrodkowe badanie kliniczne fluoksetyny w leczeniu przedmiesiączkowych objawów nastroju zgłoszonych przez Steiner et al. (Wydanie z 8 czerwca) to dobra nauka, ale zła medycyna. Cykliczne zmiany w tkliwości piersi, zatrzymanie płynów, odżywianie i doświadczenia emocjonalne są normalne, są modulowane przez styl życia i są związane ze środowiskiem emocjonalnym i społecznym oraz kulturą. Jakie są inne dowody, poza zachowaniem szukającym pomocy, że kobiety w badaniu miały depresję patologiczną wymagającą leczenia farmakologicznego.
Czy badano inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, ponieważ zaburzenia serotoniny spowodowane są normalnymi zmianami hormonalnymi podczas cyklu miesiączkowego, czy też firma farmaceutyczna zapłaciła badaczom klinicznym, aby opracowali nowe wskazania dla swojego projektanta narkotyków. Continue reading „Fluoksetyna w premedykalnej dysforii”

uposledzenie droznosci trabki

Jeżeli upośledzenie drożności trąbki nie trwa długo, objawy wyżej opisane mogą cofnąć się bez śladu i bez dalszych następstw. jeśli jednak proces zapalny przeciąga się, następuje organizacja wysięku w jamie bębenkowej wytwarzają się skleiny i zrosty, błona bębenkowa zrasta się z kosteczkami słuchowymi oraz z ściankami jamy bębenkowej. Ulega ona wówczas trwałemu zniekształceniu i unieruchomieniu, w następstwie czego powstaje trwałe i znaczne upośledzenie słuchu. Przyczyny wywołujące upośledzenie drożności trąbek słuchowych mogą być najróżnorodniejsze. Oto najważniejsze z nich. Continue reading „uposledzenie droznosci trabki”

Ostry niezyt trabek sluchowych Eustachiusza

Ostry nieżyt trąbek słuchowych Eustachiusza. (Eustacbitis catarrhalis acuta). Powstaje on w przebiegu każdego niemal ostrego nieżytu nosa zatok bocznych i gardła. Błona śluzowa trąbek słuchowych stanowi dalszy ciąg błony śluzowej nosa i gardła i razem z nią przechodzi wszelkie procesy patologiczne. Wskutek czynnego przekrwienia i obrzęku błony śluzowej tkanki podśluzowej, dochodzi do znacznego zwężenia światła trąbek. Continue reading „Ostry niezyt trabek sluchowych Eustachiusza”