Próba kontrolowana placebo szczepionki przeciw krztuścowi

Szczepionki składające się z inaktywowanego Bordetella pertussis indukują ochronę przeciwko krztuścowi, ale szacunki ich skuteczności wahają się od 40 do 90 procent.1 Nie ma zgody co do tego, jakie ugrupowania ochronne są w szczepionkach zawierających całe komórki lub jaki mechanizm wywołuje ochronę. Siłę działania szczepionek zawierających całe komórki ocenia się za pomocą testu ochrony myszy, który wykazuje znaczną zmienność.2,3 Miejscowe reakcje i gorączka występują często po podaniu szczepionek zawierających całe komórki, które są również związane z hipotoniczno-hiporeaktywnymi zdarzeniami, uporczywym płaczem. i drgawki.4 Te ograniczenia szczepionek pełnokomórkowych stymulują rozwój szczepionek wytwarzanych z oczyszczonymi antygenami, które powinny mieć mniej skutków ubocznych i być łatwiejsze do standaryzacji. Wszystkie szczepionki bezkomórkowe zawierają detoksyfikowaną toksynę krztuścową; niektóre zawierają także hemaglutyninę włókienkową, pertaktynę i fimbrię5 Ponieważ każdy składnik szczepionki może potencjalnie powodować działania niepożądane, oceniliśmy bezpieczeństwo i skuteczność jednoskładnikowego, farmakologicznie obojętnego toksoidu krztuśca. Toksyna krztuścowa jest białkiem o kluczowej roli w patogenezie krztuśca.26 Otwarte badania i podwójnie ślepe badanie wskazują, że toksoidy krztuśca indukują ochronę.7-9 Niniejsze badanie przeprowadzono w Szwecji, gdzie koklusz był endemiczny, ponieważ wczesne lata siedemdziesiąte, kiedy to zmiany w produkcji spowodowały, że szwedzka szczepionka na całe komórki była nieskuteczna10. Continue reading „Próba kontrolowana placebo szczepionki przeciw krztuścowi”

Addiction Psychiatry: Aktualna diagnoza i leczenie ad

To nie pasuje do mojego doświadczenia lub interpretacji literatury. Niemniej jednak, zakładając, że pacjenci uzależnieni lub alkoholiczni mają niewiele poważnych stanów psychopatologicznych, Miller zaleca, aby potrzebowali pewnego poziomu lęku i depresji ( bez bólu, bez wzmocnienia ). Zgadzam się, że niektóre lęki i wyrzuty sumienia są ważne, a może nawet decydujące dla uzdrowienia. Lecz utrzymujące się ciężkie zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe i inne niepsychotyczne stany mogą wymagać farmakoterapii, psychoterapii lub obu z nich dla pomyślnego wyniku. Miller bierze kilka ruchów w teorii samoleczenia uzależnienia. Continue reading „Addiction Psychiatry: Aktualna diagnoza i leczenie ad”

Uposledzenie droznosci tylnej czesci przewodów nosowych

Upośledzenie drożności tylnej części przewodów nosowych wskutek: a) polipów, b) przerostu tylnych końców małżowin nosowych, c) skrzywienia tylnej części przegrody nosowej. Zmiany te stwierdzić można za pomocą rynoskopii- przedniej i tylnej; leczy się operacyjnie. Po usunięciu przyczyny drożność trąbek wraca samoistnie lub po przedmuchiwaniu. 6. Schorzenia swoiste jamy nosowo-gardłowej jak: a) gruźlica, b) kiła, c) twardziel, i d) błonica. Continue reading „Uposledzenie droznosci tylnej czesci przewodów nosowych”

Jakanie histeryczne

Jąkanie histeryczne występuje pod postacią wypierania (tonus) oraz licznych współruchów. Leczenie polega na zastosowaniu przede wszystkim metod psychiatrycznych. Leczenie foniatryczne nie daje dobrych wyników, O CHOROBACH ZAWODOWYCH W OTOR YNOLAR YNGOLOGII Omówimy najważniejsze choroby zawodowe wchodzące w zakres otorynolaryngologii. Schorzenia ucha zewnętrznego Zarówno czynniki fizyczne (pył metalowy, węglowy), jak i chemiczne (płyny żrące, gazy) mogą powodować zapalenia skóry małżowiny i zewnętrznego przewodu słuchowego. U osób pracujących w wilgotnych pomieszczeniach występują niekiedy zapalenia skóry wywołane przez grzybki. Continue reading „Jakanie histeryczne”