W przekonaniu, ze wysiek powstal wskutek bodzca nieurazowego

Nie stwierdzono ani ruchów bocznych przy kolanie prostowanym i zgiętym do 160°, ani objawów szufladkowych, przedniego i tylnego. Obwód uda mierzony 15 cm powyżej rzepki wynosił obustronnie 52 cm. Obwód kolana: na wysokości środka rzepki z lewej strony 38,8 cm, z prawej 36 cm; na wysokości ciał Hoffy z lewej – 37 cm, z prawej – 36 cm. Obwód łydki: lewej – 39 cm, prawej – 38 cm. W przekonaniu, że wysięk powstał wskutek bodźca nieurazowego, zrobiono nakłucie próbne i ze zdumieniem stwierdzono, że strzykawka zawiera czystą krew zamiast spodziewanego wysięku surowiczego; usunięto wówczas ze stawu 90 ml krwi. Continue reading „W przekonaniu, ze wysiek powstal wskutek bodzca nieurazowego”

Chory skarzy sie na bóle w stawie kolanowym

W tym przypadku rozpoznanie szło krętymi drogami, jednakże doszliśmy do sedna sprawy, aczkolwiek nie jest rzeczą zwykłą dojście do rozpoznania zapalenia ogniskowego nerek poprzez stwierdzenie wysięku stawowego. Przypadek ten poucza w szczególnie dobitny sposób, że w każdym przypadku wysięku stawowego powinniśmy chorego zbadać wszechstronnie, nie wyłączając badania osadu moczu nawet w tych przypadkach, w których wywiady wskazują na rzekomo niewątpliwą przyczynę choroby. Trzecia możliwość. Chory skarży się na bóle w stawie kolanowym, upośledzenie prostowania i zginania, badanie wykazuje wysięk oraz zgrubienie fałdu torebkowego przyśrodkowego, a wywiady mówią, że ból kolana nie ma związku ani z wypadkiem, ani z przeciążeniem; jest to więc puchlina kolana powstała samoistnie. Ze względu na dużą ilość czynników, które mogą tu wchodzić w grę, musimy ustalić pewien podział biorąc pod uwagę, podobnie jak w innych sprawach chorobowych, pochodzenie zapalne i niezapalne. Continue reading „Chory skarzy sie na bóle w stawie kolanowym”