Opieka paliatywna dla poważnie chorych

Opieka paliatywna to interdyscyplinarna specjalizacja ukierunkowana na poprawę jakości życia osób z poważną chorobą i ich rodzin. W ciągu ostatniej dekady dziedzina ta uległa znacznemu wzrostowi i zmianom, w tym rozszerzonej bazie danych, nowym modelom świadczenia opieki, innowacyjnym mechanizmom płatności oraz rosnącej świadomości publicznej i profesjonalnej. Podstawowe pojęcia
W Stanach Zjednoczonych i coraz częściej w większości krajów opieka paliatywna i hospicja mają wyraźne znaczenie. Opieka paliatywna to opieka interdyscyplinarna (medycyna, pielęgniarstwo, praca socjalna, duszpasterstwo i inne specjalności, w stosownych przypadkach), która koncentruje się na poprawie jakości życia osób w każdym wieku żyjących z poważną chorobą i dla ich rodzin. inne symptomy, a także cierpienie psychiczne i duchowe, poprzez wykorzystanie zaawansowanych umiejętności komunikacyjnych do ustalenia celów opieki i pomoc w dopasowaniu terapii do tych zindywidualizowanych celów, a także poprzez zapewnienie wyrafinowanej koordynacji opieki, opieka paliatywna zapewnia dodatkową warstwę wsparcia pacjentom, ich bliskim, i leczenie klinicystów. W idealnej sytuacji opieka paliatywna rozpoczyna się w chwili rozpoznania i jest zgodna z wszystkimi innymi metodami leczenia ukierunkowanymi na chorobę lub leczeniem (ryc. S1 w dodatku uzupełniającym, dostępny w pełnym tekście niniejszego artykułu).
Hospicjum jest natomiast formalnym systemem opieki interdyscyplinarnej, który zapewnia opiekę paliatywną umierającym w ostatnich miesiącach życia. Został opracowany po raz pierwszy w 1967 roku przez Dame Cicely Saunders, aby zapewnić otoczenie i model opieki nad osobami umierającymi na zaawansowanego raka. Dzisiaj ustawienia opieki hospicyjnej i mechanizmów płatności różnią się w zależności od kraju. W Stanach Zjednoczonych, w przeciwieństwie do większości innych krajów, hospicjum jest relatywnie odrębnym systemem opieki nad terminalnie chorymi. Kryteria kwalifikacji są określane przez świadczenia ubezpieczeniowe i programy federalne (Medicare, Medicaid i Veterans Affairs), a hospicjum z certyfikatem Medicare podlega ścisłym wymogom regulacyjnym. Obecnie pacjenci kwalifikują się do hospicjum, jeśli mają rokowanie na przeżycie wynoszące 6 miesięcy lub mniej i są gotowi zrezygnować z leczenia leczniczego. W ramach Medicare ta decyzja obejmuje rezygnację z usług części A.
Tabela 1. Tabela 1. Opieka paliatywna w porównaniu z hospicjum. Tabela przedstawia różnice między opieką hospicyjną i paliatywną w Stanach Zjednoczonych. W tym artykule używamy określenia hospicjum w celu opisania amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej, który zapewnia opiekę paliatywną w ramach hospicjum Medicare, opieki paliatywnej w celu opisania interdyscyplinarnej specjalności oraz medycyny paliatywnej w celu opisania formalnej subspecjalności American Board of Medical Specialties.
Główne składniki opieki paliatywnej
Tabela 2. Tabela 2. Domeny opieki paliatywnej i zalecenia Krajowych Wytycznych w sprawie konsensusu. Podstawowe elementy opieki paliatywnej obejmują ocenę i leczenie objawów fizycznych i psychicznych, identyfikację i wsparcie duchowego dystresu, specjalistyczną komunikację w celu ustalenia celów opieki. oraz pomoc w złożonym procesie podejmowania decyzji medycznych i koordynacji opieki (Tabela 2)
[przypisy: badanie kału na nosicielstwo, kalendarz zbioru ziół, profilaktyka odleżyn ]

Powiązane tematy z artykułem: badanie kału na nosicielstwo kalendarz zbioru ziół profilaktyka odleżyn