Elder Abuse

Chociaż prawdopodobnie istniał on już od starożytności, to po raz pierwszy opisano go w literaturze medycznej w latach 70. XX wieku. Wiele początkowych prób zdefiniowania spektrum klinicznego zjawiska i sformułowania skutecznych strategii interwencyjnych było ograniczonych ich anegdotycznym charakterem lub było wadliwych epidemiologicznie. Jednak w ostatnim dziesięcioleciu nastąpiła poprawa jakości badań dotyczących nadużywania osób starszych, które powinny zainteresować klinicystów, którzy opiekują się starszymi dorosłymi i ich rodzinami. Finansowa eksploatacja osób starszych, która została zbadana jedynie minimalnie w początkowych badaniach, została niedawno zidentyfikowana jako wirtualna epidemia i jako problem, który może zostać wykryty lub podejrzany przez lekarza alarmowego. W dziedzinie opieki długoterminowej badania ujawniły wysokie wskaźniki przemocy interpersonalnej i agresji wobec osób starszych; w szczególności nadużywanie starszych mieszkańców przez innych rezydentów w placówkach opieki długoterminowej jest obecnie uznawane za problem, który jest bardziej powszechny niż fizyczne znęcanie się przez personel.2.3. Wykorzystanie zespołów interdyscyplinarnych lub międzyzawodowych, zwanych także zespołami multidyscyplinarnymi w kontekst nadużywania osób starszych, pojawił się jako jedna ze strategii interwencyjnych mających na celu zaspokojenie złożonych i wielowymiarowych potrzeb i problemów ofiar nadużyć osób starszych, a takie zespoły stanowią ważne źródło informacji dla lekarzy.4,5 Te nowe wydarzenia sugerują rozszerzoną rolę lekarzy w ocenie i leczeniu ofiar nadużyć w starszym wieku oraz w skierowaniu ich do dalszej opieki.
W tym przeglądzie podsumowujemy badania i dowody kliniczne na temat zakresu, oceny i leczenia nadużywania osób starszych, pochodzące z naszej analizy wysokiej jakości badań i ostatnich systematycznych badań i przeglądów literatury na temat przemocy wobec osób starszych.6-10
Definicje i szacunki rozpowszechnienia
Tabela 1. Tabela 1. Formy przemocy w podeszłym wieku i procedury kliniczne do oceny przez lekarza. Kwestie dotyczące definicji nadużywania osób starszych i typów zachowań, które należy uwzględnić w definicji, znacznie zahamowały postęp we wczesnym okresie badań na ten temat. Początkowe sformułowania były zbyt szerokie i obejmowały typy zachowań, które nie są zazwyczaj częścią definicji przemocy domowej, takich jak zbrodnia przez obcych, dyskryminacja ze względu na wiek i brak dbałości o samego siebie (określane jako zaniedbanie ). Jednak w ciągu ostatniego dziesięciolecia pojawił się konsensus dotyczący włączenia pięciu głównych rodzajów przemocy wobec osób starszych11-13: przemocy fizycznej lub działań wykonywanych w celu spowodowania fizycznego bólu lub obrażeń; nadużyć psychicznych lub słownych, określonych jako działania wykonywane w celu wywołania bólu emocjonalnego lub obrażeń; wykorzystywanie seksualne, definiowane jako wszelkiego rodzaju seksualny kontakt seksualny; wykorzystywanie finansowe, obejmujące przywłaszczenie pieniędzy lub mienia osoby starszej; i zaniedbanie lub niepowodzenie wyznaczonego opiekuna w celu zaspokojenia potrzeb starszej osoby zależnej (Tabela 1).
Kiedy te rodzaje nadużyć zostały rozpatrzone łącznie, badania epidemiologiczne wykazały ogólnie podobne częstości nadużywania osób starszych w okresie 12 miesięcy, na co wskazują trzy wysokiej jakości badania epidemiologiczne starszych osób w wieku społecznym (60 lat lub starszych)
[podobne: profilaktyka odleżyn, badanie kału na nosicielstwo, proteza szkieletowa cennik ]

Powiązane tematy z artykułem: badanie kału na nosicielstwo profilaktyka odleżyn proteza szkieletowa cennik