Elder Abuse cd

Po pierwsze, ofiary mogą ukrywać swoje okoliczności lub nie być w stanie je wyartykułować z powodu zaburzeń poznawczych. Po drugie, duże obciążenie związane z przewlekłymi chorobami u osób starszych powoduje zarówno fałszywie ujemne wyniki (np. Złamania błędnie przypisane do osteoporozy), jak i fałszywie dodatnie wyniki (np. Samoistne siniaki niewłaściwie przypisane do fizycznego znęcania się) w ocenie. Z tych i innych powodów, amerykańskie służby prewencyjne nie zalecały badań przesiewowych pod kątem nadużyć i zaniedbań dla starszych.37 Po trzecie, bariery kulturowe i językowe mogą utrudniać ujawnianie przypadków nadużyć. Po czwarte, w niektórych przypadkach ostateczne ustalenie, że nadużycie ma miejsce, może trwać kilka tygodni lub miesięcy, a lekarze mogą być zmuszeni interweniować przed dokonaniem takiego ustalenia – strategii, która zwykle nie jest stosowana w leczeniu stanów medycznych. Ze względu na te czynniki komplikujące, pozytywne stwierdzenie któregokolwiek z objawów wymienionych w Tabeli (wzmocnione przez kliniczną ocenę lekarza, że coś może być nie w porządku) powinno prowadzić do dokładnej oceny przez różnych specjalistów zaangażowanych w pacjenta. Strategie oceny
Osoby podejrzane o to, że są ofiarami lub sprawcami przemocy wobec osób starszych, powinny być przesłuchiwane osobno i osobno, zarówno dlatego, że krewny lub opiekun może być sprawcą przemocy, jak i dlatego, że ofiary mogą wahać się, czy nie ujawnić złego traktowania, gdy inni są obecni z powodu wstydu lub zawstydzenia. Ponadto oddzielne wywiady mogą ujawnić różnice między wyjaśnieniami pacjenta a wyjaśnieniami krewnych lub opiekunów w odniesieniu do ustaleń fizycznych (takich jak mechanizm urazu), które zwiększają prawdopodobieństwo nadużyć. Pośrednie pytania mogą być początkowo używane z potencjalną ofiarą, ponieważ mogą być mniej groźne (np. Czy czujesz się bezpiecznie w domu. Czy ktoś zajmuje się Twoją książeczką czekową. ). Bezpośrednie przesłuchanie, jeśli to konieczne, powinno być podobne do tego w dochodzeniu dotyczącym innych form przemocy w rodzinie i może zawierać pytania typu Czy ktoś w twoim domu cię skrzywdzi. I Czy ktoś nie pomógł ci, gdy potrzebowałeś pomocy. Ponieważ demencja zwiększa ryzyko nadużywania osób starszych, a depresja występuje bardzo często u osób starszych, żadna ocena nie jest kompletna bez formalnej oceny poznania i nastroju, prowadzonej przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub specjalistę zdrowia psychicznego, neurologa lub geriatrę.
Rozmowę podejrzanego o molestowanie najlepiej przeprowadzają profesjonaliści z doświadczeniem w tej dziedzinie. Agresywne oskarżenia lub konfrontacja mogą prowadzić do eskalacji przemocy, izolacji potencjalnej ofiary lub obu. Najlepiej jest, aby lekarz przyjmował przychylne, nieoceniające podejście, dopóki wszystkie istotne fakty nie zostaną ustalone. Szczegółowy przegląd dokumentacji medycznej pacjenta może ujawnić oznaki nadużywania osób starszych, które zostały utracone w tym czasie, ale z perspektywy czasu wskazują na nadużycia38. Najlepiej byłoby, gdyby ocena przypadku podejrzenia o nadużycie objęła wizytę domową. Ponieważ nie zawsze możliwe jest przeprowadzenie wizyty domowej w każdym przypadku, zaangażowanie interdyscyplinarne jest nieodzowną częścią zarówno oceny ofiary, jak i interwencji. Odwołanie się do usług ochrony dorosłych (APS) zazwyczaj prowadzi do wizyty domowej, co z kolei może dostarczyć lekarzowi dodatkowych informacji na temat tej sprawy.
Strategie oceny mogą się różnić w zależności od podejrzewanego nadużycia
[więcej w: klinika okulistyczna wroclaw, fluoroza leczenie, badanie kału na nosicielstwo ]

Powiązane tematy z artykułem: badanie kału na nosicielstwo fluoroza leczenie klinika okulistyczna wroclaw