Elder Abuse ad

W ankiecie przeprowadzonej wśród ponad 4000 starszych osób w stanie Nowy Jork stwierdzono, że wskaźnik przemocy wobec osób starszych wynosi 7,6% 16,17; w ogólnokrajowym badaniu Laumanna i wsp. wskaźnik ten wynosił 9%, 12, aw ankiecie telefonicznej przeprowadzonej przez Acierno et al., 18, wskaźnik ten wynosił 10%. Jest prawdopodobne, że liczby te są zaniżone; Oparcie się na zgłoszonych przez siebie informacjach od osób, które są w stanie uczestniczyć w badaniu, nie obejmuje pacjentów z demencją, a badania wykazały, że demencja stawia osoby starsze o podwyższonym ryzyku złego traktowania.19 Gdy bierze się pod uwagę dostępne dowody, szacunkowe ogólne częstość nadużywania osób starszych około 10% wydaje się uzasadniona. W związku z tym zajęty lekarz opiekujący się starszymi osobami dorosłymi często spotyka się z ofiarą takich nadużyć, niezależnie od tego, czy lekarz uzna to nadużycie. Czynniki ryzyka
Większość badań wskazuje, że starsze kobiety częściej niż starzy mężczyźni są ofiarami przemocy 12. Wśród starszych osób młodszy wiek konsekwentnie wiąże się z większym ryzykiem nadużyć, w tym nadużyć emocjonalnych, fizycznych i finansowych oraz zaniedbania. możliwym powodem dla tego ustalenia jest to, że młodzi starzy częściej mieszkają z małżonkiem lub z dorosłymi dziećmi, dwiema grupami, które są najbardziej prawdopodobnymi sprawcami. Wspólne środowisko życia jest głównym czynnikiem ryzyka nadużywania osób starszych. W szczególności życie z większą liczbą członków gospodarstwa domowego innych niż współmałżonek wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nadużyć, w szczególności nadużyć finansowych17 i fizycznych20. Osiągnięcie niższego dochodu wiąże się z większym prawdopodobieństwem nadużycia finansowego, nadużyć emocjonalnych i fizycznych, 15,21 i zaniedbania.18 Wreszcie, badania konsekwentnie sugerują, że izolacja i brak wsparcia społecznego są ważnymi czynnikami ryzyka nadużywania osób starszych.22
Z wyjątkiem demencji, która jest udokumentowanym czynnikiem ryzyka finansowego wykorzystania, określone choroby nie zostały zidentyfikowane jako powodujące większe ryzyko nadużyć. Ogólnie jednak wykazano, że upośledzenie funkcji i słabe zdrowie fizyczne wiążą się z większym ryzykiem nadużyć wśród osób starszych, niezależnie od przyczyny takich ograniczeń.12,21,23,24 Mniej wiadomo na temat klinicznych czynników ryzyka za stanie się sprawcą nadużyć. Na podstawie ograniczonych dostępnych dowodów sprawcami są najprawdopodobniej dorosłe dzieci lub małżonkowie, a częściej są to mężczyźni, którzy mieli historię przeszłych lub obecnych nadużywania substancji, mieli problemy ze zdrowiem psychicznym lub fizycznym, mieli historia kłopotów z policją, społeczna izolacja, bezrobocie, problemy finansowe i duży stres.12,22,25-28
Sequelae
Nadużywanie osób starszych ma szereg negatywnych następstw, które wykraczają daleko poza oczywiste urazy i ból, którym ofiary mogą być poddane. 29 Badania wykazały, że ofiary nadużywania osób starszych są narażone na zwiększone ryzyko śmierci, po dostosowaniu do jakiejkolwiek przewlekłej choroby, którą mogą 30.30 Nadużywanie osób w podeszłym wieku znacznie zwiększa prawdopodobieństwo umieszczenia w domu opieki32 i hospitalizacji33. Udokumentowano psychologiczne skutki nadużywania, w tym zwiększone wskaźniki depresji, lęku i innych negatywnych skutków.34-36
Ocena kliniczna
Identyfikacja i screening
Lekarze mogą uznać, że ocena i leczenie nadużyć ze strony starszych jest nieznane, a nawet niewygodne, ponieważ wiąże się z wieloma wyzwaniami
[hasła pokrewne: psycholog gdynia, badania psychologiczne, młyny kulowe ]

Powiązane tematy z artykułem: badania psychologiczne młyny kulowe psycholog gdynia