Kliniczne zarządzanie potencjalnymi warunkami związanymi z bioterrorizmem ad

Występują również gorączka i objawy konstytucyjne. Dolne dolegliwości żołądkowo-jelitowe są sygnalizowane pojawieniem się bólu brzucha, nudności, wymiotów, krwawej biegunki i rozdęcia brzucha. Wodobrzusze i zmiany zapalne w ścianie jelit mogą być obecne i widoczne podczas obrazowania. Śmiertelność może osiągnąć 60%, jeśli choroba nie jest leczona.7,10 Wstrzykiwany wąglik
Wąglik wąglika charakteryzuje się zmianami skórnymi podobnymi do tych u osób zażywających narkotyki. Zmiany te mogą szybko postępować i wymagać chirurgicznego oczyszczenia. Continue reading „Kliniczne zarządzanie potencjalnymi warunkami związanymi z bioterrorizmem ad”

Kliniczne zarządzanie potencjalnymi warunkami związanymi z bioterrorizmem

W tym artykule dokonujemy przeglądu postępowania klinicznego w zakresie celowego zakażenia za pomocą kilku patogenów o największym zagrożeniu biologicznym. Na podstawie historycznych incydentów w połączeniu z informacjami na temat łatwości rozprzestrzeniania się, zaraźliwości, wskaźników śmiertelności, wpływu na zdrowie publiczne, zdolności do wywołania paniki i potrzeby specjalnej gotowości, 1-3 Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) stratyfikują patogeny i toksyny na trzy kategorie ryzyka – A, B i C – z kategorią A, co stanowi najwyższy poziom troski i gotowości .4,5 W niniejszym przeglądzie rozpatrujemy choroby spowodowane przez czynniki kategorii A, w przypadku których występują wysokiej jakości dane kliniczne w niesklasyfikowanej literaturze (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu). Wirusowe wirusy gorączki krwotocznej kategorii A wykraczają poza zakres tego przeglądu. Wąglik
Naturalnie występujący wąglik jest znany od czasów starożytnych i występuje na całym świecie. Został również wykorzystany jako broń biologiczna: było 22 przypadków wąglika i 5 zgonów po atakach z 2001 r., W których zarodki wąglika wysłano za pośrednictwem poczty w USA. Continue reading „Kliniczne zarządzanie potencjalnymi warunkami związanymi z bioterrorizmem”

Rozpoznanie i zarządzanie delirium wypłat (Delirium Tremens) czesc 4

Wnioski
Wycofanie delirium jest rzadkim, poważnym powikłaniem po odstawieniu alkoholu, które najlepiej leczyć za pomocą dożylnych benzodiazepin. Wszystkie dawki opisane w niniejszym przeglądzie są przybliżeniami opartymi na niekontrolowanych badaniach. Brakuje danych na temat najbardziej skutecznej opieki dla pacjentów z delirium z odstawienia. Ponieważ niski potencjał zysków z tych badań może podcinać zainteresowanie ze strony firm farmaceutycznych, uzasadnione są badania kliniczne sponsorowane przez National Institutes of Health.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu pod adresem. Continue reading „Rozpoznanie i zarządzanie delirium wypłat (Delirium Tremens) czesc 4”

Rozpoznanie i zarządzanie delirium wypłat (Delirium Tremens) cd

Należy ustanowić funkcjonującą linię dożylną; należy zachować ostrożność podczas podawania glukozy, aby uniknąć wyrzutu encefalopatii Wernickego lub kardiomiopatii związanych z tiaminą oraz w celu ominięcia nadmiernego stanu u pacjentów, którzy mają tymczasowe, związane z alkoholem, upośledzone funkcjonowanie serca.18,23 Chociaż tiamina (np. 500 mg podawana dożylnie w trakcie leczenia przez 30 minut raz lub dwa razy dziennie przez 3 dni) i zaleca się stosowanie multiwitamin, mało jest poparcia dla rutynowego podawania magnezu. 9, 9, 20, 24 U pacjentów, u których podejrzewa się encefalopatię Wernickego, zalecane dawki tiaminy są nawet większe ( np. 500 mg dożylnie trzy razy dziennie przez 5 dni), oprócz codziennych multiwitamin pozajelitowych Podstawą farmakologicznego leczenia majaczenia z odstawienia są leki depresyjne, takie jak benzodiazepiny. 7, 9, 12 Nie wykazano, że pojedynczy lek tej klasy jest lepszy od drugiego. Continue reading „Rozpoznanie i zarządzanie delirium wypłat (Delirium Tremens) cd”